炎闷热日，当别东说念主穿上节略的凉鞋、露脚的拖鞋开云体育，享受凉爽时，有一群东说念主却若何也不敢袒露我方的双脚。

他们之是以会选拔瞒哄我方的双脚，不是因为脚气，也不是因为脚臭，而是有一个比脚气和脚臭更难让东说念主哑忍的问题——灰！指！甲！

灰指甲，一个听起来就让东说念主避之不足的病变，大地面影响着咱们的好意思不雅。信托许多东说念主对此苦不成言，以致好多街边的修脚店皆在打违游记医的主意，宣传能诊治灰指甲。

今天，咱们就来扒一扒灰指甲，争取还大师一脚靓丽的趾甲盖。

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灰指甲的真相

对于灰指甲，有两个天大的误区。一个误区是，误合计指甲变灰即是灰指甲；另一个误区是，误合计灰指甲就仅仅指甲变化。执行上，灰指甲不是许多东说念主联想的这样。

灰指甲在医学上的正规名称是“甲真菌病”。顾名念念义，这是真菌感染手指甲或者脚趾甲后出现的指甲病变。

引起灰指甲的真菌，一般心爱和善、湿气、多汗、不透气的环境。因此，在夏天，出汗和捂热后的脚趾头，就更容易有真菌扎营扎寨，引起感染。

灰指甲的真面庞，其实不是变灰这样简便。伸开来说，灰指甲时时会有指甲变色（有的发白、有的发黄），指甲增厚（或者指甲底下甲角质增多），甲差别（也即是指甲和趾头贴合不好），船面裂开（也即是指甲盖开裂）等施展。严重的话，还有指甲盖的摧毁，就像合手碎了的芝麻饼。

底下的几张图片，即是典型的灰指甲，宥恕对号入座。

图1. 不同严重进度的灰指甲（整理自参考辛勤）

不外，有的时辰，灰指甲施展不是很典型，可能会和其他肖似的指甲病变搞混。例如来说，鞋子不对脚、永久穿高跟鞋、野蛮跑步和爬山的时辰，脚趾甲因为重叠的机械作用，也会产生相应的变化，尤其是容易增厚、变黄，这时不要松开会诊为灰指甲。

除此除外，灰指甲还会有一些特色，比如：

·灰指甲主要影响成东说念主，儿童会稀有得多；

·灰指甲是慢性的，逐渐出现，逐渐加剧；

·灰指甲一般永久存在，很少会我方好（例外情况是儿童灰指甲况兼病变相比幽微时）；

·灰指甲基本莫得瘙痒，也基本莫得痛楚（例外情况是引起甲沟炎或者蜂窝织炎）；

·灰指甲可能会逐渐传染到周围指甲盖，也时时会追随有脚气（学名叫作念足癣）。

要是要进一步细则是不是灰指甲，最适应的看法是找咱们皮肤科医师来赞理。医师不错通过“独具慧眼”、皮肤镜查验、显微镜查验等时刻来匡助确诊，尽量缩小误诊误治的风险。

灰指甲是若何找上门的？

东说念主在家中坐，祸从天上来。有东说念主会酷爱，为啥无端端地会出现灰指甲呢？

这个问题的执行，其实是在念念考灰指甲是如何传染的。

率先，咱们要知说念的是，引起灰指甲的真菌，它以“角卵白”为食。角卵白的起首，既包括了指甲盖，也包括了皮肤的上层，仅仅指甲盖的角质很致密、很硬，相配于咱们啃的骨头。

基于此，咱们不难知说念，真菌不错有这样几个感染道路：

·道路1：自身皮肤有真菌，有时感染了我方的趾甲。常见的情况即是自身有脚气，脚上的真菌感染了相近的趾甲。

· 道路2：我方有灰指甲，一个传染俩。天然这是广为流传的一句告白词，但并非闲言长语。

· 道路3：径直宣战他东说念主的病变，包括他东说念主的脚或者脚趾甲。这样也不错传染，然而概率要小一些。

· 道路4：障碍宣战真菌沾污的物品，比如共用了拖鞋、指甲剪。还有一种障碍传染的道路，是光脚在全球区域行走，例如全球浴室和拍浮池的地板。

是以说，之是以灰指甲会找上门，服气是有东说念主给它开了门。这个门，要么是“径直宣战”，要么即是“障碍宣战”。总之，灰指甲可不会口耳之学。

灰指甲偏疼这些东说念主

虽说灰指甲是被传染来的，病变指甲自身也有传染性，然而，并不是每个东说念主皆会得灰指甲。它不像水痘、昆仲口病那样，有很强的传染性，且东说念主群多数容易感染，而是有特定的偏好东说念主群。

那么，哪些东说念主是“恶运儿”呢？咱们进行了梳理，以下几类东说念主群更容易得灰指甲：

· 老年东说念主口：大数据骄慢，跟着老年东说念主口的加多，灰指甲的患病率也会随之飞腾；

· 有皮肤疾病：尤其是自身有脚气的，或者有银屑病、多汗症的，感染灰指甲的概率会更大；

· 有皮肤挫伤：皮肤或指甲挫伤后，真菌就更容易见缝就钻，以致野蛮好意思甲的东说念主，感染风险皆要比平素东说念主大一些；

· 卫生俗例不好：比如鞋子不透气，不爱洗脚，趾甲清洁不到位，趾甲野蛮浸泡在水里；

· 有某些慢性疾病：经典的疾病即是糖尿病，它容易影响免疫系统，对真菌的抵触力下落，因此更容易感染；

· 使用免疫扼制药物：比如口服激素，这类药物一般会缩小形体的免疫反馈，进而加多感染的风险。

不外，话又说记忆，凡事莫得填塞。上头仅仅说相对容易感染灰指甲的东说念主群，谈的是概率问题。要想辨别灰指甲，仍是要主动出击才好。

若何辨别它呢？咱们接着往下看。

辨别灰指甲，这里有诀要

灰指甲算作一种感染性的皮肤病，要辨别它，咱们的重心有 3 个：

重心 1：限制传染源

重心 2：割断传播道路

重心 3：诊治易感东说念主群

底下，咱们用表格梳理了各个门径不错作念的事情，它们皆简略让咱们一步时局辨别烦东说念主的灰指甲。

表 1. 辨别灰指甲的诀要汇总

上头这些款式，其实不仅不错减少感染风险，即便得了灰指甲，作念好关连的驻防后，也简略减少灰指甲复发、加剧以及传染给他东说念主的风险。

好了，今天对于灰指甲的“手把手”科普，就到此为止了。天然灰指甲相比果断，但通过科学诊治和有针对性的日常驻防，信托不错更好地限制这个难以开口。

愿大师简略早日自信地穿上凉鞋、拖鞋，袒露脚趾甲，享受夏令的凉爽和畅快！

参考文件

[1] Jin Park, Jae-Hui Nam, Ji Hyun Lee, et al. Korean guideline for the diagnosis and treatment of onychomycosis: Purpose and process of algorithm guideline development. JMI. 2018, 23(2): 33-44.

[2] 甲真菌病的流行病学、临床特征和会诊. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/onychomycosis-epidemiology-clinical-features-and-diagnosis

[3] Toenail Fungus. Cleveland clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/11303-toenail-fungus

策动制作

作家丨唐教清 皮肤科主治医师 医学博士

审核丨徐敏 天津医科大学代谢病病院皮肤科副主任医师 天津市医学会皮肤性病学分会委员

策动丨钟艳平

责编丨钟艳平